Se afișează postările cu eticheta slabire. Afișați toate postările
Se afișează postările cu eticheta slabire. Afișați toate postările

joi, 6 decembrie 2012

Crema Anti-imbatranire

Ce crema sa folosesc ?




Ingrediete- o linguriţă iaurt simplu
- o lingură ulei de măsline
- o linguriţă suc de lămâie
- o lingură bere
- un albuş de ou

Preparare

Ingredientele se combină exact în ordinea de mai sus, apoi de bat cu telul sau la blender timp de 1-2 minute. 
Folosire
Masca se aplică pe faţă şi lasă să acţioneze timp de 15 minute. Apoi se clăteşte cu apă călduţă, frecând uşor tenul cu un burete de baie. 
La sfârşit pielea va fi fină, catifelată şi curată. Foloseşte această mască o dată la 2 zile în prima săptămână, apoi o dată pe săptămână. 
Sursa:Unica.ro

Creme pentru prevenirea sau incetinirea imbatranirii pielii sunt o multime, unele mai scumpe decat altele. De multe ori nici nu stii ce ingrediente contin acestea, unele fiind departe de a fi naturale.
- Este nevoie de fructe proaspete, precum o lingura de papaya tocat marunt, o lingura de capsune tocate si una de afine. Pune-le pe toate intr-un blender si amesteca-le bine. Apoi asaza-le intr-un bol de plastic.
- Pune intr-un procesor de alimente si niste terci de ovaz si amesteca-l pana devine un praf pe care il poti adauga peste fructe. Cu cat sunt mai putine cocoloase, cu atat mai bine.
- Ai nevoie si de niste miere (o lingurita), pe care sa o amesteci cu o lingurita de suc de lamaie.
- Dupa ce amesteci toate ingredientele, vei obtine o crema groasa, pe care o poti aplica pe fata. Las-o sa actioneze 15 minute si apoi clateste cu apa calduta. Poti sa folosesti acest produs de 2-3 ori pe saptamana pentru efecte evidente de intinerire. Sursa: ziare.com

Ce crema antiimbatranire sa folosesc ?

Riduri, ten lipsit de fermitate, estomparea luminozitatii pielii...Toate aceste neplaceri se accentueaza odata cu inaintarea in varsta, iar pentru a le atenua este indispensabila folosirea cremei antiimbatranire potrivite. 


25 de ani - cearcane, ten lipsit de stralucire 

Cearcanele si lipsa luminozitatii fetei sunt primele si cele mai frecvente semne ale imbatranirii precoce. Pentru a le estompa, machiajul si hidratarea optima sunt cele mai bune solutii. Pentru a reda luminozitatea tenului, este foarte important sa va ingrijiti corect: spalati-va si folositi un demachiant in fiecare zi, apelati la un gomaj lejer macar o data pe luna, pentru a indeparta celulele moarte de la suprafata pielii si a favoriza reinnoirea celulara. Optati pentru creme care inglobeaza atat acizi din fructe, cat si antioxidanti. Vitamina C este indispensabila stralucirii tenului si asigura fermitatea pielii. 


35 de ani - riduri fine si piele obosita 

La aceasta varsta, avem cel mai frecvent de-a face cu ridurile de deshidratare. Folosirea cu regularitate a unor creme mai grase ajuta la resorbirea acestora. Un rol important in redobandirea fermitatii pielii il joaca modul de viata sanatos; asadar, renuntati la fumat, expuneti-va cu zgarcenie la soare si asigurati-va necesarul de somn. Agentul antiimbatranire potrivit este acidul hialuronic. Moleculele din care este format capteaza apa si o mentin in straturile profunde ale pielii, actionand in mod asemanator unui burete. 


45 de ani - riduri de expresie tot mai accentuate

Ridurile la aceasta varsta devin tot mai serioase, fiind efectele inaintarii in varsta, a expunerii exagerate la soare, oboselii, poluarii, fumatului, alimentatiei sarace in vitamine si minerale de care pielea are nevoie. Cremele cu retinol sunt foarte potrivite. Acesta este o substanta activa care actioneaza direct asupra nucleului celulei. Este indicat pentru a combate ridurile care au aparut ca urmare a expunerii la soare. De asemenea, acizii din fructe si vitaminele cu efect antioxidant, precum vitamina E, sunt de folos in combaterea ridurilor, avand un puternic efect regenerant. 


55 de ani - modificari ale ovalului fetei, pometi cazuti

Acestea sunt marcile certe ale imbatranirii, pricinuite de reducerea tesuturilor muscular si gras ale fetei, care au rolul de a sustine pielea. Cremele au rolul de a ameliora coeziunea dintre derma si epiderma. Agentul antiimbatranire potrivit: coenzima Q10, ce ajuta celulele sa respire. Pentru potentarea rezultatelor, folositi in paralel si un produs pe baza de antioxidanti, care sa limiteze procesul oxidativ.

Ce ingrediente conţine o cremă anti-îmbătrânire. Ce substanţe trebuie să cauţi pe etichetă

Piaţa cosmetică este invadată de tot felul de creme care promit reducerea ridurilor în doar câteva zile. Specialiştii în dermatologie, citaţi de site-ul totalbeauty.com, au realizat o listă cu ingredientele anti-rid pe care un produs anti-aging trebuie să le conţină.

● Acizii AHAşi BHA au rolul de a catifela pielea. Experţii susţin că aceşti acizi sunt esenţiali pentru persoanele care au un ten normal sau uscat, deoarece hidratează derma. În plus, AHA şi BHA sunt responsabili cu stimularea producţie de colagen.
Retinolul ajută la producerea de noi celule la nivelul pielii. Dermatologii precizează că această substanţă este cea mai pură şi mai activă formă de vitamina A. Retinolul redă pielii fermitatea şi îmbunătăţeşte textura acestuia.
Datorită cremelor pe bazăde retinol liniile fine şi ridurile sunt netezite, elasticitatea şi hidratarea pielii cresc, iar imperfecţiunile sunt diminuate.
Vitamina C reduce decolorarea pielii, stimulează bariera naturală a acesteia, îmbunătăţeşte capacitatea de reparare a celulelor, reduce inflamaţia şi ajutătenul să reziste mai bine în faţa radiaţiilor solare. Specialiştii în cosmetică menţionează că această vitamină stimulează producţia de colagen natural.
Vitamina E de cele mai multe ori este menţionată pe eticheta cremelor anti-îmbătrânire sub denumirea de acetat de tocoferil, linoleat de tocoferil, tocotrienoli, alfa-tocoferol sau succinat de tocoferil. Vitamina are rolul de a proteja membranele celulelor tenului şi de a preveni distrugerea colagenului.
Niacinamide sau vitamina B3 duce la creşeterea nivelurilor de acizi graşi, care previn pierderea apei de la nivelul celulelor pielii. Astfel, tenul este mereu hidratat, iar ridurile sunt estompate.
Resveratrolul este un antioxidant care protejează epiderma de efectele negative ale razelor ultraviolete, care agresează tenul indiferent de sezon. În plus, antioxidantul este responsabil şi de îmbunătăţirea sintezei de colagen şi de deteriorarea celulelor.
Extractul din seminţe de struguri este unul dintre cei mai importanţi antioxidanţi pentru structura pielii. Specialiştii spun că aceastăsubstanţă reduce acţiunea nocivă a radicalilor liberi şi ajută la vindecarea leziunilor.
Curcuminoidele sunt antioxidanţi ce au proprietăţi antiinflamatoare. Substanţa are proprietatea de a reduce iritaţiileşi de a diminua ridurile.
Izoflavone din soia feresc tenul de efectele dăunătoare ale mediului înconjurător şi ale expunerii la soare. Acest extract îmbunătăţeşte textura dermei şi stimulează producţia de colagen.

miercuri, 24 octombrie 2012

Psihosomatica bolilor





Boala este o atentionare – ne semnaleaza ca ne manifestam dizarmonios. Nu este o pedeapsa, ci o consecinta a faptelor si atitudinilor noastre. Ne oglindeste defectele, ne reflecta erorile. Ne pune fata in fata cu noi insine. Ne indeamna sa ne sesizam neajunsurile si sa ne mobilizam pentru a le transforma in calitati corespondente. De exemplu, teama este o caricatura a prudentei, mania o distorsiune a pasiunii, lenea o degradare a calmului. Boala nu este un dusman, ci, paradoxal, cel mai bun prieten, caci are curajul sa ne spuna verde in fata ce, unde si cum gresim. De aceea atitudinea de a o nega, de a o ignora ca si efect al unui stil de viata dizarmonios este contra-productiva. Aceasta atitudine poate avea ca rezultat camuflarea simtomelor si o falsa vindecare. Dusmanindu-ne boala, ne dusmanim pe noi, caci de multe ori in umbrele din noi se ascund energii puternice si profunde care asteapta sa fie manifestate plenar.
Boala ne semnaleaza instrainarea de sine. Nu o putem vindeca decat daca ne reimprietenim cu noi insine.
Boala este rodul unor convingeri false adanc inradacinate in fiinta celui bolnav. Atat de adanc incat ajung sa ia forme materiale si sa se manifeste la nivelul corpului fizic. In medicina holistica acest fenomen este numit somatizare. Esenta tratamentului consta in dobandirea luciditatii care permite descatusarea de aceste convingeri gresite, generatoare de atitudini si actiuni gresite. Insa, dincolo de aspectul teoretic, lupta este personala, experienta individuala este singura eliberatoare. Nici o filozofie, nici o doctrina, nici o persoana nu vor putea vreodata sa faca treaba pe care fiecare individ o are de facut pentru el. Armonia nu poate fi redobandita decat individual, prin informare si experienta directa, prin explorare si constientizare. Numai astfel procesul vindecarii devine o simpla chestiune de timp, cu singura conditie ca acest timp sa mai fie inca disponibil pentru persoana afectata (modificarile din planul fizic, deci leziunile morfologice, sa nu fie deosebit de severe, iar timpul necesar reversarii bolii sa nu fie mai mare decat poate duce pacientul).
Boala este consecinta unor rezonante distructive pe care cel bolnav le intretine avand falsa convingere ca este una cu ele. Acestea isi au originea in subsolul constintei, inaccesibil in mod obisnuit, dar perceptibil de catre oricine sub forma gandurilor si trairilor degradante. Acolo, in hrubele psihicului, mocnesc reprimate tendintele noastre ascunse, negate, condamnate, natura noastra primara pe care nu vrem sa o recunoastem din cauza prejudecatilor si a inhibitiilor rezultate din constrangerile sociale, familiale, religioase, politice, materiale, personale. Greseala esentiala pe care o comite cel susceptibil de boala este de a se confunda cu aceste manifestari psiho-mentale, de a se lasa cuprins cu totul de valtoarea lor, de a-si lasa claritatea constiintei inecata in mlastina.

Vezi și 

  1. Schema de tratament pentru Covid-19

  2. În medie, perioade necesară

  3. dezvoltării unui vaccin este de 12-15 ani ?

  4. Romania traiește , încă ,  din inertia bogățiilor

  5. Scara de valori a societății romanești 

  6. Europa privită din viitor

  7. Hrana vie

  8. Planurile in derulare sunt o munca in progres 

  9. Destinatii uimitoare pe glob

  10. Miracolul japonez- Drum reconstruit în patru zile

  11. Primarul care nu frură

  12. Duda a pus mâna pe Casa Regală

  13. Nu poti multiplica bogatia divizand-o !  

  14. Evolutia Laptop - Cântărea 5,44 kg

  15. O Nouă Republică

  16. A fi patriot nu e un merit, e o datorie.! 

  17. În vremea monarhiei, Țaranii romani reprezentau 90% 

  18. Miracolul din Noua Zeelandă - LYPRINOL

  19. Cea mai frumoasă scrisoare de dragoste

  20. Locul unde Cerul se uneste cu Pamantul

  21. Fii propriul tău nutriționist

  22. Maya ramane o civilizatie misterioasa

  23. Slăbești daca esti motivat

  24. Serbet de ciocolata

  25. Set medical Covid necesar acasă

  26. Medicament retras - folosit în diabet

  27. Brexit-ul - Spaima Europei

  28. Virusul Misterios

  29. Inamicul numărul unu al

  30. acumulatorilor 

  31. Sistemele solare - apă caldă

  32. Economisirea energiei electrice

  33.  Hoțul de cărți

  34. Aparitia starii de insolventa

  35. TRUMP ESTE PRESEDINTE

  36. Microbii din organismul uman

  37. Despre islamizarea Europei. O publicăm integral.   

  38. „Naţiunea este mai importantă ca Libertatea !”

  39. Masca ce omoară virusul    

  40.  O veste de Covid  

  41. Primul an de viaţă - Alocatia pentru copil  

  42. Tavalugul Marelui Razboi - Globaliyarea 

  43. Îndulcitorul care scade glicemia

  44. VIRUSUL - SPAIMA OMENIRII



Schema de tratament pentru Covid-19


În medie, perioade necesară


dezvoltării unui vaccin este de 12-15 ani ?


Romania traiește , încă , din inertia bogățiilor


Scara de valori a societății romanești


Europa privită din viitor


Hrana vie


Planurile in derulare sunt o munca in progres


Destinatii uimitoare pe glob


Miracolul japonez- Drum


reconstruit în patru zile


Primarul care nu frură


Duda a pus mâna pe Casa


Regală


Nu poti multiplica bogatia


divizand-o !


Evolutia Laptop - Cântărea


5,44 kg


O Nouă Republică


A fi patriot nu e un merit, e o datorie.!


În vremea monarhiei, Țaranii romani reprezentau 90%


Miracolul din Noua Zeelandă - LYPRINOL


Cea mai frumoasă scrisoare de dragoste


Locul unde Cerul se uneste cu Pamantul


Fii propriul tău nutriționist


Maya ramane o civilizatie misterioasa


Slăbești daca esti motivat


Serbet de ciocolata


Set medical Covid necesar acasă


Medicament retras - folosit în diabet


Brexit-ul - Spaima Europei


Virusul Misterios


Inamicul numărul unu al


acumulatorilor


Sistemele solare - apă caldă


Economisirea energiei electrice


Hoțul de cărți


Aparitia starii de insolventa


TRUMP ESTE PRESEDINTE


Microbii din organismul uman


Despre islamizarea Europei. O publicăm integral.


„Naţiunea este mai importantă ca Libertatea !”


Masca ce omoară virusul


O veste de Covid


Primul an de viaţă - Alocatia pentru copil


Tavalugul Marelui Razboi - Globaliyarea


Îndulcitorul care scade glicemia
Multi oameni adopta trairi si ganduri precum “sunt terminat de nervi”, “sunt verde de invidie”, “mi-e frica de mor”, “mi-e lene de pic” deoarece considera ca asa este firesc – precum in cazul copiilor care ii imita pe cei mari si invata ca trebuie sa fie suparati, agitati, crispati, frustrati, etc. Adoptate initial in mod superficial, tiparele comportamentale devin cu timpul personalitatea omului adult si problema lui cea mai mare.
Boala are ca substrat ignoranta. Un om bolnav isi este siesi strain. Aceasta instrainare poate avea grade variate si se poate referi la diferite aspecte ale fiintei umane. Cea mai severa instrainare va genera si boala cea mai severa (si cea mai greu vindecabila). In acest sens, psihozele si mai ales schizofrenia, sunt considerate in medicina naturala bolile cele mai grave, chiar daca ele nu se asociaza cu modificari vizibile la nivelul corpului fizic. Practic, aceasta fata nevazuta a existentei noastre numita viata interioara face in cele din urma diferenta dintre sanatate si boala, dintre fericire si mizerie, dintre bucuria prezentului si toate conditionarile noastre. Menirea remediilor naturale este aceea de a cataliza procesul de patrundere, lamurire si prefacere interioara, de a directiona efortul launtric, de a-i da coerenta si focalizare. Este o iluzie sa consideram ca simpla administrare a unui remediu exterior sau a altuia poate elimina complet si permanent o anumita suferinta.
Diferitele manifestari patologice sunt o expresie a armoniei universale, in particular a legii actiunii si reactiunii. Simplul fapt de a folosi niste plante, cristale, posturi, regimuri alimentare, diferite tehnici, nu ne anuleaza greselile si pornirile dizarmonioase. Desigur, unele procedee au efecte purificatoare profunde, la multiple niveluri, capabile sa aduca linistea si luciditatea necesare metamorfozarii launtrice. Efectele lor benefice sunt insa menite sa fie insotite intotdeauna de intelegerea trairilor inferioare care au generat boala. Acesta si este scopul final. Odata ce obiceiurile noastre dizarmonioase sunt aduse in campul constintei, intelese si sublimate, toate formele de suferinta generate de acestea incep sa se topeasca de la sine. Pana sa iti dai seama ce se intampla, suferinta va fi disparut cu totul. In momentul cand transformarea s-a produs, boala inceteaza.
Abordarea psiho-somatica a vindecarii are ca premisa corelatia potrivit careiamanifestarile in plan psiho-emotional determina manifestarile in plan energetic, care determina la randul lor manifestarile in plan fizic. Asadar, problemele psiho-emotionale, neglijate, negate, reprimate ori incorect tratate vor constitui germenii viitoarelor dezechilibre la nivel energetic si, mai apoi, declansatorii feluritelor afectiuni in plan fizic. Tratarea efectelor grosiere (bolile propriu-zise), o deblocare energetica autentica si incursiunea cat se poate de serioasa si de constienta in tot ceea ce inseamna viata noastra interioara constituie premisele unei vindecari eficiente si durabile (chiar daca uneori lente).
Manifestarile dizarmonioasein plan psiho-emotional sunt evidente imediat, dezechilibrele produse de acestea in plan energetic au o latenta medie de aparitie si pot fi recunoscute atunci cand in corp apar dereglari functionale (adica desi nu exista leziuni la nivelul unor organe, acestea incep sa nu-si mai indeplineasca toate functiile in mod corespunzator), in timp ce manifestarile corespondente in plan fizic au un timp mult mai lung de instalare, devenind evidente dupa nenumarate trairi dizarmonioase in plan psiho-emotional si dupa indelungi disfunctionalitati la nivelul unor organe si sisteme. In aceasta faza – de manifestare fizica – apar leziunile organice iar boala poate fi deja depistata sub aspectul prezentei sale materiale in corp.



Cefaleea de tensiune se manifesta printr-o durere constanta sau senzatie de apasare la nivelul fruntii si tamplelor sau la nivelul cefei si gatului.
De obicei, cefaleea are o intensitate medie sau usoara si nu impiedica efectuarea activitatilor zilnice. Pot insa exista cazuri in care durerea este severa, continua sau intermitenta.
Acest tip de cefalee este comun si are tendinta de recurenta, in special in perioadele de stres. Episoadele de cefalee pot dura de la 30 de minute sau mai mult.
Durerile de cap pot diminua dupa administrarea de medicamente ce nu necesita prescriptie, ca antiinflamatoarele nesteriodiene (de genul ibuprofen sau aspirina).
In cazul in care durerile sunt severe poate fi necesara administrarea de medicamente cu reteta, de genul antidepresivelor, pentru a reduce frecventa si intensitatea durerilor.
De asemenea, pot fi incercate terapii complementare ca meditatia, pentru a diminua stresul si astfel vor fi prevenite durerile de cap.
Meditaţia reduce stresul şi transformă creierul la nivel biologic
Puterea gândului
Prin meditație ne putem elibera mintea de orice gând, sau cel puțin putem încerca să facem acest lucru. Meditaţia a fost folosită timp de secole în culturile umane din întreaga lume, în scop religios şi nu numai.
Chiar dacă meditaţia este în general binecunoscută pentru utilizarea sa în scop spiritual, un studiu recent al oamenilor de ştiinţă pare să indice faptul că meditația poate modifica creierul la nivel biologic.
Psihologul Dr. Robert Puff arată în Psychology Today că descrierile tehnicilor de meditație datează de cel puțin 3.000 de ani, unele manuscrise indiene datând din jurul anului 1.000 î.e.n. Cu toate acestea, meditaţia este o practică care pare să dateze dintr-un trecut mult mai îndepărtat. Există unele dovezi care sugerează că meditaţia era practicată în urmă cu 5.000 de ani.
Chiar dacă data exactă când oamenii au început să mediteze se pierde în negura timpului, știm că de la sfârșitul secolului al VI-lea î.e.n meditaţia a început cu adevărat să se răspândească la nivel global. Abia în secolul XX oamenii de știință au început să studieze impactul pe care îl are meditaţia asupra corpului uman, în special impactul pe care îl are aceasta asupra creierului uman.
Până în prezent au fost identificate o serie de utilizări medicale ale meditației. Cea mai evidentă utilizare este, probabil, reducerea stresului, această constatare fiind susținută de o multitudine de dovezi științifice. Într-un studiu publicat în revista Clinical Psychology Review cercetătorii de la Boston University şi de la Harvard Medical School au descoperit că meditaţia contribuie la diminuarea anxietăţii şi că aceasta îi ajută pe oameni să facă faţă situaţiilor stresante.
De asemenea, un alt studiu realizat în anul 2011 de Dr. Fadel Zeidan, profesor asistent de neurobiologie și anatomie la Wake Forest Baptist Medical Center, a evidenţiat faptul că meditația îi ajută pe oameni să facă față durerii fizice. Acest studiu a fost publicat în Journal of Neuroscience.
Transformarea creierului uman
Într-un studiu din anul 2015, care a fost publicat în Frontiers in Psyology, cercetătorii de la UCLA (University of California, Los Angeles) au descoperit că persoanele care meditează pe perioade lungi de timp au un volum de materie cenușie mai mare în creier decât persoanele care nu meditează. Cercetarea a analizat persoane care meditează, în medie, de 20 de ani. S-a constatat un efect pronunţat al meditaţiei asupra creierului acestor persoane, aşa cum afirmă autorul studiului, Florian Kurth:
„Ne-am așteptat la efecte minore și distincte, situate în unele regiuni cerebrale care anterior au fost asociate cu meditația. În schimb, ceea ce am observat a fost un efect generalizat al meditației care a cuprins regiuni din tot creierul”.
Aceste constatări sunt susţinute şi de alte studii. Astfel, într-un studiu din anul 2011, publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences şi condus de Yale University, oamenii de ştiinţă au descoperit că meditaţia scade activitatea neuronală în reţeaua cerebrală activată implicit DMN (default mode network) din creier. În această lucrare cercetătorii afirmă că această descoperire dezvăluie impactul biologic real al meditației și că aceasta ajută, de asemenea, la înţelegerea mecanismelor neuronale ale meditației.
Mai mult, Sara Lazar, un neurolog de la Massachusetts General Hospital şi Harvard Medical School a realizat recent un studiu în care a arătat că persoanele care meditează au mai multă substanță cenușie în cortexul frontal în comparaţie cu persoanele care nu meditează și, mai important, această materie cenușie rezistă mult mai bine împotriva efectelor îmbătrânirii.
Această descoperire este foarte importantă.
„Se cunoaşte faptul că cortexul nostru se micșorează pe măsură ce îmbătrânim, acesta fiind motivul pentru care capacităţile cognitive scad după o anumită vârstă. Cu toate acestea, am constatat că persoanele trecute de 50 de ani, care au meditat de-a lungul vieţii, au în această regiune a cortexului prefrontal aceeași cantitate de materie cenușie ca și persoanele de 25 de ani”, afirmă Lazar într-un interviu pentru Washington Post.
Cu alte cuvinte, ca urmare a transformărilor din creier, cei care meditează au șanse mai mari de a-și păstra memoria chiar şi la o vârstă înaintată. Lazar a arătat în studiul ei că efectele pozitive au fost obținute după numai 8 săptămâni de la începerea meditaţiei, în condiţiile unei durate medii de meditație de doar 27 de minute pe zi.


ANTIDEPRESIV este un produs natural recomandat pentru armonizarea stării psiho-emoţionale.
STĂRILE DEPRESIVE - Depresia este o problemă specifică vremurilor noastre, fiind una dintre cele mai des întâlnite din lume. Depresia este o tulburare a stării afective care persistă pe perioade îndelungate de timp, fiind manifestată prin apariţia unei stări de tristeţe sau pierdere a speranţei. Ea poate afecta atât femeile, cât şi bărbaţii, indiferent de vârstă şi de mediul în care trăiesc. Starea de depresie este însoţită de următoarele simptome: pierderea încrederii în sine, pierderea interesului pentru activităţile zilnice, dificultăţi în muncă şi în comunicare, pierderea bucuriei faţă de lucrurile care altădată erau plăcute şi interesante, sentimentul de inutilitate, dificultăţi de concentrare sau memorare, anxietate, stare de nelinişte, pierderea energiei, senzaţie de oboseală permanentă, anorexie sau bulimie.
Actiuni - Antidepresiv, anxiolitic, reglator psiho-emoţional, stimulent mental, antispastic; menţine nivelul optim de serotonină la nivelul creierului.
Contribuie la
- funcţionarea normală a sistemului nervos, prin armonizarea stării psiho-emoţionale,
- protejarea organismului împotriva stresului.
Indicatii - Se utilizează ca adjuvant în: depresie reactivă, depresie endogenă, depresie post-natală (când mama nu alăptează), tulburări afective de sezon, tulburări anxioase, atacuri de panică.
Contraindicatii - Sarcină, alăptare, alergie la oricare dintre componentele produsului, intoleranţă la lactoză.
Forma de prezentare: 60 comprimate
Administrare - Adulţi: câte 2 comprimate de 2-3 ori pe zi, cu 30 de minute înaintea mesei.
Tineri între 15 şi 18 ani: câte 1 comprimat de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înaintea mesei.
Copii sub 14 ani: cu avizul medicului.
Comprimatele se înghit cu apă sau se sfărâmă în gură (absorbţia substanţelor bioactive este mult mai rapidă). În caz de dificultate la înghiţire, comprimatele se pot rupe în două.
Ingrediente - Ingrediente/comprimat: celuloză microcristalină, roiniţă (Melissa officinalis) - părţi aeriene (100 mg); lactoză monohidrat; angelică (Angelica archangelica) - rădăcini (50 mg); armurariu (Silybum marianum) - fructe (50 mg); busuioc (Ocimum basilicum) - frunze (50 mg); calomfir (Chrysanthemum balsamita) - părţi aeriene (50 mg); scorţişoară (Cinnamomum cassia) - extract hidroalcoolic 10:1 (50 mg); cacao (Theobroma cacao) - fructe (35 mg); fenicul (Foeniculum vulgare) - fructe (35 mg); mentă (Mentha piperita) - frunze (35 mg); sunătoare (Hypericum perforatum) - flori (35 mg); dioxid de siliciu coloidal; ulei esenţial de ylang-ylang(Cananga odorata)(10 mg).
Care sunt acele antidepresive naturale, care pot face minuni? Iata despre ce este vorba:
– Omega 3. Nu este indicat doar pentru o stare de sanatate optima, va lupta chiar si impotriva depresiei. O echipa de cercetatori francezi a ajuns la aceasta concluzie. De fapt, EPA (unul dintre tipurile de omega 3) lupta impotriva depresiei. Se regaseste in special in pestele gras, asa ca este bine sa consumi macar de 2 ori pe saptamana, pentru efecte optime. Desigur, poti lua si sub forma de capsula, daca nu esti amatoare de peste
– Griffonia. Te simti mereu trista si plictisita? Incearca sa combati aceste efecte si cu ajutorul acestei plante africane. Face parte dintre acele antidepresive naturale datorita continului de triptofan continut. Acesta va ajuta organismul sa produca mai multa serotonina, asa ca dispozitia ta va fi automat mai buna. In general oamenii cu un nivel scazut de serotonina sufera din pricina depresiei. Efectele se vor simti in cateva zile, cauta la plafar aceste capsule eficace
– uleiurile esentiale. Nu sunt placute doar datorita mirosului, au si efecte benefice in depresiile usoare. Asa ca de acum incolo foloseste mai des ulei de lavanda, portocala, busuioc sau musetel. Pune cateva picaturi atunci cand faci dus si maseaza-ti usor pielea
sunatoarea. Recunoscuta ca face parte din familia acelor antidepresive naturale. Pana si Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a recunoscut oficial acest aspect, asa ca include-o in regimul tau de viata. Atentie, aceasta poate cauza efecte secundare atunci cand iei contraceptive sau anticoagulante. Cel mai bine ar fi sa ceri parerea unui medic inainte
– expunerea la soare. Vitamina D joaca un rol foarte important atunci cand vine vorba de starea de spirit. Asa ca nu omite sa te expui la soare macar 30 de minute pe zi. Ideal ar fi sa faci o plimbare dimineata, atunci cand soarele este cu adevarat sanatos
– ia-ti un animal de companie. Face minuni in aceste cazuri si animalele sunt fara doar si poate antidepresive naturale. Fie ca este vorba despre o pisica sau un catel, ramane la latitudinea ta. Ambele sunt recunoscute pentru capacitatile lor de a te ajuta, in acest sens
Antidepresive naturale – stimularea magnetica
O metoda mult mai buna decat medicamentele care iti pot afecta intregul organism. Ce presupune aceasta stimulare magnetica? Ei bine, este vorba despre dirijarea campului magnetic spre capul pacientului, astfel incat sa fie stimulat influxul nervos intre neuroni. O metoda care se afla inca in faza de testare, dar se pare ca da rezultate in cazul depresiilor severe. Iar o sedinta nu ar trebui sa dureze mai mult de 15 minute.
Asa ca, dupa cum vezi exista si metode eficace de tratare a anxietatii si depresiei. Daca te mai simti trista sau depresiva, incearca aceste antidepresive naturale, pot face minuni.

luni, 15 octombrie 2012

Sarcina Extrauterină !

Complicaţiile materne şi fetale în sarcina asociată hipotiroidiei



Introducere
Graviditatea este privită ca un factor de risc în apariţia disfuncţiilor tiroidiene. În ultimii ani, se observă o asociere mai frecventă a patologiei glandei tiroide şi a sarcinii, cu o creştere a frecvenţei patologiilor tiroidiene la femei de aproximativ şase ori, conform anumitor date statistice.
Mai mult decât atât, modificările hormonale şi necesităţile metabolice pe parcursul sarcinii se concretizează prin alterări profunde ale parametrilor clinici şi biochimici, care caracterizează funcţia glandei tiroide, manifestate printr-o stare de hiperstimulare a tiroidei şi o hipotiroxinemie relativă sau o hipotiroidie subclinică, formă limitantă între normal şi patologic, fiind totuşi mai aproape de patologie în timpul sarcinii. 1,2,3
Când graviditatea se suprapune unui dezechilibru endocrin al mamei, pot apărea consecinţe nedorite pentru mamă şi făt. Este recunoscut că hipotiroidia este asociată, în sarcină, unui risc sporit al avortului, avortului habitual, naşterii premature, decesului fetal intrauterin, retardului fetal şi anomaliilor congenitale fetale, preeclampsiei, apoplexiei utero- -placentare, hemoragiei post-partum, anemiei, depresiilor post-partum şi disfuncţiei cardiace, ceea ce contribuie la creşterea morbidităţii materne, a morbidităţii şi a mortalităţii perinatale. 3,4,5
Scopul lucrării 



Studierea particularităților evolutive ale complicațiilor materno-fetale pe parcursul sarcinii, al travaliului și în perioada post-partum prezintă un interes deosebit în obstetrica contemporană.
Material și metodă
Au fost studiate și analizate fișele de observație obstetricală a gravidelor cu patologie tiroidiană și fișele medicale ale nou-născuților; algoritmul de diagnostic constă în folosirea unor multiple elemente: anamneza, examenul clinic general şi genital, examinarea ecografică a sarcinii, înregistrarea cardiotocografică; dinamica uterină a fost urmărită inclusiv prin metoda palpatorie; determinări (în lăuzia propriu-zisă şi cu ocazia primului controlul de rutină de la naştere) de TSH, FT4, ATPO (efectuate in laboratorul Spitalului Universitar Bucuresti-biolog Belintan), urmărirea ecografică a volumului tiroidei lauzei.
Este un studiu clinico-statistic retrospectiv; pacientele, cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani, au fost internate în perioada 1.I.2005 – 31.XII.2008 în Clinica de Obstetrică-Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti şi în secţiile de Obstetrică-Ginecologie ale Spitalului Județean Piteşti, Câmpulung-Muscel şi Curtea de Argeș. Pentru efectuarea calculelor statistice, pentru stabilirea diverselor corelații s-a utilizat testul “t Student”, test comun în biologie și în medicină. 

Vezi și 

  1. Schema de tratament pentru Covid-19

  2. În medie, perioade necesară

  3. dezvoltării unui vaccin este de 12-15 ani ?

  4. Romania traiește , încă ,  din inertia bogățiilor

  5. Scara de valori a societății romanești 

  6. Europa privită din viitor

  7. Hrana vie

  8. Planurile in derulare sunt o munca in progres 

  9. Destinatii uimitoare pe glob

  10. Miracolul japonez- Drum reconstruit în patru zile

  11. Primarul care nu frură

  12. Duda a pus mâna pe Casa Regală

  13. Nu poti multiplica bogatia divizand-o !  

  14. Evolutia Laptop - Cântărea 5,44 kg

  15. O Nouă Republică

  16. A fi patriot nu e un merit, e o datorie.! 

  17. În vremea monarhiei, Țaranii romani reprezentau 90% 

  18. Miracolul din Noua Zeelandă - LYPRINOL

  19. Cea mai frumoasă scrisoare de dragoste

  20. Locul unde Cerul se uneste cu Pamantul

  21. Fii propriul tău nutriționist

  22. Maya ramane o civilizatie misterioasa

  23. Slăbești daca esti motivat

  24. Serbet de ciocolata

  25. Set medical Covid necesar acasă

  26. Medicament retras - folosit în diabet

  27. Brexit-ul - Spaima Europei

  28. Virusul Misterios

  29. Inamicul numărul unu al

  30. acumulatorilor 

  31. Sistemele solare - apă caldă

  32. Economisirea energiei electrice

  33.  Hoțul de cărți

  34. Aparitia starii de insolventa

  35. TRUMP ESTE PRESEDINTE

  36. Microbii din organismul uman

  37. Despre islamizarea Europei. O publicăm integral.   

  38. „Naţiunea este mai importantă ca Libertatea !”

  39. Masca ce omoară virusul    

  40.  O veste de Covid  

  41. Primul an de viaţă - Alocatia pentru copil  

  42. Tavalugul Marelui Razboi - Globaliyarea 

  43. Îndulcitorul care scade glicemia

  44. VIRUSUL - SPAIMA OMENIRII


Selecţionarea materialului de lucru constă într-un eşantion cuprinzând un lot de femei însărcinate ce asociau o afecţiune tiroidiană cunoscută sau diagnosticată pe parcursul sarcinii, un lot de lăuze şi un lot de nou-născuţi; au fost urmărite un lot selecționat de 60 de gravide cu diagnosticul de naştere prematură (între 28 și 37 săptămâni de gestaţie, cu făt viu având greutatea < 2500 gr) și un lot martor de 40 gravide, cu diagnosticul de naştere la termen (între 38 și 40 de săptămâni de gestaţie); aceste loturi au fost urmărite și în perioada lăuziei.
Criteriile de excludere din studiu sunt multiple: profilaxie cu iod, prezenţa de noduli tiroidieni la examenul ecografic, existenţa unei alte naşteri într-o perioadă mai scurtă de 12 – 18 luni, alte afecţiuni medicale majore care pot interfera cu statusul tiroidian, medicaţie cronică care să conţină iod, istoric de hepatite sau seropozitivitate HIV, anomalii congenitale, refuzul de a-şi da consimţământul formal, istoric de manevră chirurgicală ce a necesitat badijonare locală cu iod.
Criteriile de includere în studiu au fost reprezentate de diagnosticul indicat de medicul obstetrician şi de către cel endocrinolog, ca şi de evidenţierea de către testele de laborator a profilului hormonal.
Rezultate și discuții
Analizând datele obținute, comparativ la cele doua loturi analizate, se observă o prevalență netă a complicațiilor materne și fetale în timpul travaliului și al lăuziei, la primul lot, comparativ cu grupul de nașteri la termen (tabel nr. 1, figura nr. 1 și figura nr. 2).
Astfel, am întâlnit complicații ca:
• 
travaliul diskinetic, prelungit din cauza hipotoniei musculare existente şi a tulburărilor cardio-respiratorii concomitente; hipokinezii
• 
anomalii ale BCF – suferinţa fetală: modificări ale ritmului cardiac de bază (tahicardie, bradicardie), ale variabilităţii BCF (diminuarea, până la pierderea acestora sau variaţii periodice ale BCF în relaţie cu contracţiile uterine, de tipul deceleraţiilor tardive)
• 
scorul Apgar mic – frecvent mai ales la gravidele ce au continuat să fie hipotiroidiene până la termen
• 
bazine viciate (bazine limită), care pot fi la originea diverselor disproporţii cefalo-pelvine
• 
prezentaţii la limita distocicului – prezentaţia pelvină
• 
hemoragiile post-partum ce se produc prin hipotonia uterină şi prin tulburările de coagulare (defect de adezivitate plachetară)
• 
depresii post-partum, tiroidite post-partum, hipogalactii
• 
alte complicații (anemii, preeclampsie), într-un număr mai mic de cazuri, fiind vorba de loturi selecționate.
Cauzele hipotoniei, hipocontra-c-ti-li-tății în hipotiroidie sunt multiple; printre ele se numără intoxicațiile endogene, alterarea țesutului muscular, impregnarea mixedematoasă, hipovitaminozele (vitamina B1), afectarea transmiterii influxului nervos, afectarea metabolismului endocrin, alterarea hidroelectrolitică ce duce la alterarea schemelor funcționale miometriale și a interacţiunii dintre actină şi miozină : scade K si Mg intracelular datorită acidozei metabolice și, astfel, contracția este îngreuiată, scade Ca și se perturbă echilibrul lui cu P, bicarbonatul și ionii de H; pe de alta parte , acidoza metabolică modifică și distribuția extracelulară a Na, Ca, Mg si K și influentează negativ contractilitatea prin scăderea potențialului de membrană, care duce la contracție insuficientă. 6,7
Hipotonia, cu un tonus sub 10 mmHg , însotește, de obicei, o hipokinezie. Hipocontractilitatea poate fi de frecventă și de intensitate. Hipokineziile (contracțiile mai rare de două în perioada de 10 minute cu valoarea contracției sub 25 mmHg) sunt cele mai frecvente. În general, însă, hipocontractilitatea este combinată din ambele feluri de posibilități, travaliul este lent, lung, cu posibilități de stagnare, ajungându-se până la inerția uterină adevărată, care poate fi primitivă (determinată ante-partum) sau secundară (determinată intra-partum).
Hipotonia cu hipokinezie sau un travaliu discordant se întâlneşte în literatura de specialitate într-un procent variabil; studii recente indica un procent de 35,2% la gravidele cu hipotiroidie. 8
Nota Apgar este dependentă de circulaţia utero-placentară şi de oxigenarea adecvată a complexului feto-placentar pe tot parcursul sarcinii și este frecvent mai mică la gravidele ce au continuat să fie hipotiroidiene până la termen. În hipotiroidism, debitul cardiac nu este adecvat şi circulaţia utero-placentară devine insuficientă, ceea ce induce o hipoxie fetală moderată și cronică, bradicardie fetală, hipotrofie fetală, reducerea mișcărilor fetale şi o tolerare insuficientă a naşterii de către făt. Hipoxia cronică intrauterină a fătului se întâlneşte în literatura de specialitate în procente variabile: între 14% și 22% la gravidele cu hipotiroidie.8,9,10,11
O serie de studii, cu rezultate reconfirmate recent, au demonstrat că tratamentul cu T4 poate ameliora prognosticul obstetrical, însă nu modifică pe termen lung dezvoltatea neurologică a fătului, performanțele cognitive fiind alterate; hipotiroxinemia maternă la termene precoce de sarcină poate provoca efecte negative ireversibile în starea fătului şi a placentei. Anumiți antioxidanţi (retinol, tocoferol etc.) sunt folosiţi, de obicei, în tratamentul insuficienţei feto-placentare. 10,12-18
În sarcina cu hipotiroidie pot apărea și disproporții cefalo-pelvine, urmare a bazinelor viciate (bazine limită). Sunt multe mecanisme intricate (efecte directe și indirecte ale hormonilor tiroidieni) încă din perioada pregestatională, ce pot da afectări ale oaselor bazinului (densitate osoasă scăzută, chiar osteoporoză), ale coloanei vertebrale (deformații multiple), astfel încât să apară modificări ale pelvisului (de formă, de dimensiuni, de inclinație a bazinului), afectări ale articula-țiilor prin infiltratele specifice, diverse artropatii, inflamatorii sau non-inflamatorii, poliartrite, artroze.
Depozitele excesive de mucopolizaharide și glucozaminoglicani în țesuturi, afectarea sintezei proteice, reducerea nivelului insulinei, ca factor de creştere, pot duce la variate simptome musculo-scheletale. Un mecanism clar nu este stabilit, dar cu siguranță este implicată o scădere a proliferării celulelor cartilajului și a ţesutului osos și condrocalcinoza (depozitarea cristalelor de hidrați și pirofosfați de calciu). 19-22
Prezentația pelvină (completă sau incompletă, cu cele trei moduri: modul feselor, modul genunchilor, modul picioarelor) este considerată o prezentație la limita distocicului, frecventă în nașterea prematură, datorită dimensiunilor reduse ale craniului fetal, care predispune la deflectarea acestuia în travaliu. Literatura de specialitate confirmă procentaje variabile pentru prezentația pelvină: 1/30 din nașterea prematură și 1/60 în nașterile la termen. 23,24
De remarcat faptul ca în ambele loturi (figura nr. 3 și figura nr. 4), dar în special la lotul de gravide care au născut prematur, procentajul de operații cezariene este ridicat și cunoscut ca situație existentă în prezent, atât pe plan mondial cât și în țara noastră (figura nr. 5).
Acest lucru se explică prin faptul că, în obstetrica modernă, indicațiile pentru operația cezariană sunt mai largi, ca urmare a perfecționării mijloacelor de investigare fetală, în speță, cardiotocografia (CTG), care surprinde la timp modificările de ritm cardiac fetal (RCF), evocatoare de suferință fetală.
În asistența nașterii premature, în prezentația pelvină, majori-ta-tea autorilor, în special din SUA, sunt adepții operației cezariene în principiu, cu caracter profilactic. Argumentele pentru această intervenție ar fi: sarcina prețioasă, imposibilitatea desfășurării unui travaliu normal, modificări de bazin importante, prezentația pelvină.
Hemoragiile în post-partum, în hi-potiroidie se produc atât prin hi—-potonia uterină cât și prin tulburarile de coagulare, cu defect de adezivitate plachetară. Diversele stu-dii (Leung, Buckshee, Davis) din literatura de specialitate indică un procent între 7% și 19%. 25,26,27
Etiologia tiroiditei post-partum nu este încă bine înțeleasă, dar o perturbare a autoimunității este probabil datorată unei creșteri constante a nivelurilor anticorpilor antimicrozomali, în primul trimestru de sarcină. Tiroidita post-partum afectează 2-7% dintre femeile gravide. Faza hipotiroidiană urmează unei faze de hipertiroidie şi se manifestă la cinci-șapte luni în post-partum.
Hipotiroidia poate rămâne permanentă (12-61%) şi eutiroidia apare în 5% din cazuri. După ultimele studii, incidența are limite foarte largi. În primul an după naștere, prezența anticorpi-lor tiroidieni în primul trimestru de sarcină determină o creștere cu 35% a incidenței și riscul de a dez-vol-ta tiroidită post-partum este 50%; dacă sunt prezenți și în trimestrul trei, riscul crește la 80%; recidiva, cu evoluție și intensitate similare, apare de obicei după sarcini ulterioare. 28,32
Studiile ce au examinat o posibilă asociere a HLA-DR cu tiroidita post-partum susțin implicarea unei etiologii genetice. Există o creștere semnificativă a frecvenței antigenelor HLA B8, DR3, HLA A1, B8, DR3. Aceste haplotipuri au fost recunoscute și în alte boli autoimune cu specificitate de organ. 29-32
Între tiroiditele post-partum și depresiile post-partum există o strânsă legătura. Raţiunea asocierii dintre tiroiditele autoimune și depresia post-partum este că hipotiroidia este asociată cu depresia nu numai în post-partum.
Literatura de specialitate indică o incidență a depresiilor post-partum, într-o populație neselectată, în jur de 10%, Nicolaides obținând un procent în jur de 30%, la femeile cu ATPO pozitivi. Studii recente demonstrează că nu există nici un beneficiu al tratamentului cu tiroxină pentru prevenția depresiei post-partum. Diverse studii atestă o incidență crescută, mai ales între a 4-a si 12 a săptămână post-partum, la femeile cu ATPO pozitivi.30,31
Este necesar să considerăm psihozele puerperale ca o entitate de origine multifactorială. O varietate de observații sugerează că gradul producerii de hormoni de către placentă are un rol major în dezvoltarea dezechilibrului psihologic în puerperium.
Depresia funcției pituitare și reducerea producției de adrenalină și a hormonilor tiroidieni pot fi incluse în factorii potențial patogenici; nivelurile scăzute de progesteron sau ale triptofanului liber din plasmă, folosirea liberă intra‑partum și post‑partum a agenților cu potențial vasoactiv, lipsa cronică de beta-endorfine, cu creșterea activității dopaminergice, pot fi răspunzătoare de aceste modificări.
În post-partum se eliberează hormonul corti-cotrop (CRH cotrico-releasing hor-mone) şi arginin-vasopresina, care, transportaţi prin sistemul circulaţiei portale la nivelul hipofizei, induc producerea ACTH, care acţionează asupra corticosuprarenalei, cu eliberare consecutivă de cortizol. Concomitent cu aceste eliberări neuro-umorale, se pun în libertate, prin mecanisme complexe, citokine, chemokine, neuropepti-de şi diverse monoamine, cu rol de agenţi reglatori ai proceselor inflamatorii (citokina este un important agent proinflamator), precum şi promediatori în comunicarea semnalelor intre celulele imunitare. 32,33,34
Depresia, concepută ca o reacţie cronică de stress, implică o contribuţie prioritară a axei hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenaliană, cu toate componentele corelative ale unui sistem complex de coordonare, de complexitatea celui avansat de studiile lui Heim şi Nemeroff (2001), sub acronimul BEISA (brain, endocrine, immune and sympathoadrenal axes), a cărui disfuncţie generează desincronizări semnificative în diversele sisteme de semnalizare și transducție.
Hipotiroidia este incriminată în lumina ultimelor cercetari științifice și în etiologia hipogalacțiilor, care sunt considerate astăzi ca o primă etapă a insuficienței hipofizare, tiroidiene și cortico-suprarenaliene.Dovada este răspunsul favorabil la tratamentul cu hormoni tiroidieni în hipogalactii, în literatura de specialitate, acest procent variind în jur de 19 %.

Concluzii
Complicațiile în sarcinile asociate cu hipotiroidia sunt complexe și grave, cu o creștere importantă a morbidităţii materne, morbidităţii şi mortalităţii perinatale.
Rodica Tudosa, medic rezident, asistent universitar – UMF „Carol Davila” Clinica de Obstetrică-Ginecologie, Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti Autor: Medica Academica
Prezentare de caz, unic în literatura de specialitate:Sarcină extrauterină de 24 de săptămâni




Aparent este un diagnostic banal: sarcină extrauterină – știi exact cum îl definești și ce atitudine terapeutică trebuie să abordezi. În condițiile actuale însă, nimic nu mai este banal sau nu se mai încadrează în definițiile cunoscute. Este un caz singular, poate de excepție în literatura de specialitate, în urma căutărilor mele și din discuțiile cu colegii de specialitate pot afirma acest lucru. De obicei o sarcină extrauterină evoluează până maxim în luna a treia, când se finalizează cu ruptura trompei sau, dacă este mai mică, cu avort tubar și hemoperitoneu, ceea ce impune intervenția chirurgicală de urgență.
Dr. Cristina Gladys al Jashi, medic primar obstetrică ginecologie, doctor în științe medicale, Spitalul Clinic de Urgență „Sf. Pantelimon”, București

De această dată, într-o duminică dimineața, în urmă cu trei luni, la preluarea gărzii îmi este prezentat cazul unei gravide de 19 ani, cu o sarcină de 24 de săptămâni diagnosticată ecografic, care s-a prezentat la spital pentru dureri de abdomen inferior și în zona lombară, și care nu au cedat la tratamentul tocolitic instituit până la acel moment.

Prezentare generală
• Tânără de 19 ani, căsătorită, din mediul rural, casnică;

Motivele internării
• Dureri intense colicative în abdomenul inferior, predominant la nivelul fosei iliace drepte;

Antecedentele
Heredocolaterale: nesemnificative
Personale:
1. Fiziologice:
• Menarha – nu poate preciza;
• o naștere vaginală;
• AV = 0;
• Fără contracepție;
• DUM nu poate preciza;
2. Patologice:
• nu precizează.

Istoricul sarcinii actuale
• DUM: nu poate preciza;
• Nedispensarizată prin medic de familie sau de specialitate;
• Nu a efectuat nicio investigație paraclinică în sarcină;
• Ocazional consum de Algocalmin pentru cefalee;
• Neagă alergii.

Examenul clinic
• Pacientă echilibrată psihic, stare generală bună, afebrilă, TA 112/63mmHg, AV 64/min;
• Înălțime: 1,65 m; Greutate: 79 kg;
• Examen obiectiv pe aparate și sisteme în limite normale, mai puțin durerile din etajul abdominal inferior.
Examenul obstetrical
• Semne de sarcină;
• Linia albă pigmentată, vergeturi;
• Sânii măriți de volum, areole hiperpigmentate, areole secundare prezente, tuberculii Montgomery, rețeaua von Haller prezente, mameloane normale, colostru la exprimare, fără modificări patologice sâni și axile.
Examenul abdomenului și uterului gravid: Abdomen mărit de volum de o formațiune chistică, cu marginea superioară convexă, polul superior la doi centimetri deasupra cicatricii ombilicale, reactivă, în interiorul căreia se percep MAF – interpretată inițial ca fiind uterul gravid cu TU ușor crescut, reactivitate crescută, pacienta acuzând dureri colicative rare, nesistematizate.
Examenul local: pilozitate pubiană normală, hiperpigmentarea vulvei, sfincterul anal tonic, continent.
Examen cu valvele: vagin cu pereți supli, catifelați, col în axul vaginului, violaceu, leucoree alb-gălbuie vâscoasă în cantitate crescută, nu pierde sânge sau lichid amniotic
TV: col lung, închis, formațiunea descrisă interpretată ca uter gravid mărită de volum cât o sarcină de 25 de săptămâni, chistică, reactivitate ușor crescută, FDS vaginale suple.

Investigatii paraclinice
• Hemoleucograma inițial plasma coagulată;
• Coagulograma, biochimia – normale;
• Grupa de sânge: BIII, Rh pozitiv;
• Datorită stării generale, care se modifică la preluarea pacientei în gardă, se indică repetarea HLG: leucocitoza 13700/mm3 cu neutrofilie 86,1%, anemie normocromă, normocitară Hgb 7,42 g/dl, RBC 2.310.000 / mm3, Hct 21,3%.

Examen ecografic
• Sarcină monofetală, făt în poziție indiferentă;
• DBP 6,27 cm (25s3z);
• CC 22,31 cm (24s2z);
• CA 18,08 cm (23s0z);
• LF 3,96 cm (22s5z);
• LA în cantitate normală ;
• G ~ 600 g;
• VG (AUA) ~ 23s6z;
• Activitate cardiacă prezentă BCF în limite normale;
• Placentă posterioară gradul 0 fără semne de decolare. Ecografia a fost efectuată de medicul ce a internat gravida, în dimineața zilei respective, transabdominal.

Diagnostic de etapă
Pe baza datelor anamnestice clinice și paraclinice se stabilește diagnosticul:
SARCINĂ 24 DE SĂPTĂMÂNI.
AMENINȚARE DE AVORT.
ANEMIE SECUNDARĂ
MODERATĂ.
Conduita terapeutică inițială
Se indică:
• Monitorizarea gravidei la sala de nașteri
• Amestec litic la 6 ore
• Perfuzie tocolitică cu Gynipral, ulterior Mialgin
• Venofer f I, Polivitamine cp III.
• Tratamentul este efectuat până în momentul schimbării gărzii (ora 9,00)

Evoluție
În ciuda tratamentului litic instituit, starea pacientei se agravează, în jurul orei 10,30 acuzând dureri intense colicative în etajul abdominal inferior și zonele lombare, TA 90/50 mmHg, AV 92/min, prezintă vărsături alimentare
• HLG de control Hgb 6,69 g/dl
• Examen ecografic repetat: decelează bradicardie fetală 88/min și lama de lichid în FDS Douglas

Suspiciune diagnostică preoperatorie
În baza aspectului ecografic, a valorilor tensionale și ale hemoglobinei în scădere și a alterării stării generale a pacientei, se decide intervenția chirurgicală pentru suspiciunea de SARCINĂ 24 SĂPTĂMÂNI. SUSPICIUNE DE DECOLARE PREMA­TU­RĂ DE PLACENTĂ NORMAL INSE­RATĂ ȘI SUFERINȚĂ FETALĂ.
DIAGNOSTIC POSTOPERATOR: SAR­­­­CINĂ TUBARĂ DREAPTĂ. SIN­­DROM ADERENȚIAL PELVIN. HE­­­MO­PE­RITONEU
S-a practicat anexectomie dreaptă. Visceroliză. Lavaj. Drenaj Douglas.
Imaginile sunt extrem de sugestive, putând să se observe: trompa dreaptă în care după secționare se evidențiază produsul de concepție, uterul integru, anexa stângă integră. Autor: Medica Academica